你是否有過(guò)這些困擾？
“月經(jīng)前乳房脹得像石頭，碰一下就疼”“洗澡時(shí)摸到乳房有‘小腫塊’，嚇得睡不著”“體檢報(bào)告寫著‘乳腺增生’，會(huì)不會(huì)癌變？”……
這些是許多女性的共同經(jīng)歷。乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳腺疾病之一，而超聲檢查則是診斷它的“主力軍”。
一、今天，我們就來(lái)聊聊：乳腺增生到底是什么？超聲如何“看透”它？ 拿到報(bào)告后該如何應(yīng)對(duì)？
嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，乳腺增生（乳腺囊性增生病）是一種生理性+病理性交織的乳腺結(jié)構(gòu)異常，而非傳統(tǒng)意義上的“疾病”。它的本質(zhì)是乳腺組織在激素（雌激素、孕激素）波動(dòng)下的周期性增生與復(fù)舊失衡。我國(guó)專家在《乳腺超聲若干臨床常見(jiàn)問(wèn)題專家共識(shí)（2018版）》中指出，超聲診斷不建議提示乳腺增生癥，因?yàn)槿橄僭錾Y可表現(xiàn)為多種影像學(xué)改變：包括單純性囊腫、腺瘤樣結(jié)節(jié)、腺病改變等，這些改變?cè)贐I-RADS分類中已經(jīng)納入不同類別。超聲結(jié)論可提示為：雙乳未見(jiàn)占位性病變（BI-RADS: 1類）。所以，當(dāng)你看到這樣的超聲報(bào)告時(shí)也不用過(guò)分擔(dān)心了，因?yàn)椴](méi)有占位性結(jié)節(jié)形成。
當(dāng)出現(xiàn)乳房不適時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)建議先做乳腺超聲，而非直接做鉬靶或MRI。這為什么？
超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng)傷、實(shí)時(shí)成像，費(fèi)用較低；超聲檢查對(duì)年輕致密乳腺（亞洲女性常見(jiàn)）更敏感。所有人群（包括哺乳期、孕婦）都適合。
二、拿到超聲報(bào)告，看到“乳腺腺體增厚”“回聲增粗”“結(jié)構(gòu)紊亂”等描述，別慌！這是超聲對(duì)乳腺增生的典型描述。
1.查出乳腺增生，需要治療嗎？
大多數(shù)乳腺增生是生理性改變，無(wú)需藥物或手術(shù)，重點(diǎn)是調(diào)整生活方式+定期復(fù)查。
2.乳腺增生會(huì)癌變嗎？
大部分不會(huì)！只有極少數(shù)“不典型增生”（超聲提示BI-RADS 4類以上）可能進(jìn)展為乳腺癌，但概率極低。
3.按摩能消除乳腺增生嗎？
不能！暴力按摩可能損傷乳腺組織，加重增生；輕柔按摩僅能緩解脹痛，但無(wú)法“消除”增生。
4.懷孕會(huì)讓乳腺增生加重嗎？
可能！孕期雌激素水平升高，部分人增生會(huì)加重，但產(chǎn)后哺乳期激素重新調(diào)整，多數(shù)會(huì)緩解。
總結(jié)：乳腺增生，不必“談之色變”。
乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳腺問(wèn)題，超聲是它的“照妖鏡”——通過(guò)定期檢查（每年1-2次），我們可以清晰看到增生的變化，及時(shí)排除惡性風(fēng)險(xiǎn)。
記住：科學(xué)管理+定期復(fù)查，就能和它“和平共處”！（彩超室 王珂）
專家簡(jiǎn)介
王珂 ，彩超室副主任醫(yī)師 ，本科學(xué)歷，漯河市超聲醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)理事，漯河市醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲學(xué)會(huì)委員，從事超聲工作20余年，多次在省人民醫(yī)院進(jìn)修產(chǎn)科超聲及淺表介入超聲，對(duì)婦產(chǎn)、盆底、腹部、淺表器官的超聲診斷有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在我市率先開(kāi)展了盆底超聲和右心超聲造影檢查及介入診斷治療。
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
